Стадии асептического некроза головки бедренной кости

Применяется несколько классификаций, определяющих стадии асептического некроза. Они основываются на делении процесса асептического некроза на ранние стадии, когда еще нет импрессии (перелома) кости, и поздние — когда уже произошел перелом (сминание) кости. Этим во многом определяется тактика восстановления. Ранними считаются стадии до 3 (третьей). В России применяются две классификации асептического некроза: Association Research Circulation Osseous (ARCO) и система Ficat and Arlet.

 

Стадии асептического некроза головки бедренной кости ARCO:

 

— 0 (нулевая) стадия: когда при исследованиях очаг некроза не определяется;

— I стадия: отсутствие изменений на рентгеновских снимках. Но очаг определяется при МРТ;

— II стадия: когда и при рентгенографии, и на МРТ определяют первые признаки некроза без нарушения формы суставной поверхности или субхондрального перелома кости;

— III стадия: субхондральный перелом без нарушения сферичности головки бедра. В субхондральной кости наблюдается «знак полумесяца»;

— IV стадия: импрессия (сминание) головки бедренной кости;

— V стадия: все вышеуказанные изменения в сочетании с сужением суставной щели (вторичный артроз);

— VI стадия: тотальные дегенеративно — дистрофические изменения сустава.

 

Стадии асептического некроза головки бедренной кости Ficat:

 

— 1 стадия – без нарушений;

— 2 стадия – диффузионный склероз, кисты;

— 3 стадия – деформация головки бедра;

— 4 стадия – разрушение головки, изменения в вертлужной впадине.

Оставьте комментарий

×