Стадии асептического некроза головки бедренной кости

Сначала, чтобы было понятнее, что означает каждая стадия, приведу профессиональную медицинскую классификацию стадий асептического некроза, ну а потом поясню, какое они могут иметь отношение к скорости разрушения сустава от асептического некроза.

Стадии асептического некроза головки бедренной кости — это оценка состояния трабекулярной и субхондральной кости головки бедренной кости тазобедренного сустава. Выделяются ранние и поздние стадии асептического некроза, и от этого зависит какие применять восстанавливающие методы моего Подхода.

Отмечу, что деление асептического некроза на стадии, это еще большая условность, чем деление артроза на степени. Течение стадий некроза во времени, то есть скорость разрушения кости и сустава зависит от причин асептического некроза,  локализации очага некроза, а также общего состояния здоровья. И тянуться стадии могут от месяцев до десятилетий. И все может быть не так страшно, как пишут и говорят в интернете.

Классификации стадий асептического некроза

Применяется несколько классификаций, определяющих стадии асептического некроза. Они основываются на делении процесса на ранние стадии, когда еще нет импрессии (перелома) кости, и поздние стадии некроза — когда уже произошел импрессионный перелом (сминание) кости. Этим во многом определяется лечение асептического некроза. Ранними можно считать первую и вторую стадии, — лечение на этих стадиях асептического некроза имеет лучший прогноз. В Российской Федерации применяют две классификации стадий асептического некроза: в основном используют Association Research Circulation Osseous (ARCO) и реже систему Ficat and Arlet.

Стадии асептического некроза головки бедренной кости по ARCO:

— 0 (нулевая) стадия: когда при исследованиях очаг некроза не определяется;

— I стадия: отсутствие изменений на рентгеновских снимках. Но очаг уже определяется при МРТ;

— II стадия: когда и при рентгенографии, и на МРТ определяют первые признаки некроза без нарушения форм  поверхностей устава или субхондрального перелома кости;

— III стадия: субхондральный перелом без нарушения сферичности головки бедра. В субхондральной кости наблюдается «знак полумесяца»;

— IV стадия: импрессия (сминание) головки бедренной кости;

— V стадия: все указанные выше изменения плюс сужение межсуставной щели (артроз);

— VI стадия: последняя стадия асептического некроза — полные дегенеративно — дистрофические нарушения сустава.

Стадии асептического некроза головки бедренной кости по Ficat:

— 1 стадия – без явных отклонений;

— 2 стадия – диффузионный склероз, кисты;

— 3 стадия – деформация головки бедра;

— 4 стадия – разрушение головки, нарушения в вертлужной впадине.

Скорость течения стадий асептического некроза

Иными словами как долго можно жить с асептическим некрозом без операции.

Слишком не «берите в голову» широко представленную в интернете информацию о том, что чуть ли не по три месяца протекает каждая стадия асептического некроза, и что таким образом можно лишиться суставов за пол года. Все эти страшилки созданы и раскопированны в первую очередь для запугивания. И имеют конечной целью склонить Вас к срочной трате денег на их «метод лечения», или, что еще хуже — склонить к скорейшей замене сустава, мол скоро будет еще хуже. Все эти сроки к реальной медицинской статистике отношения не имеют, скорее наоборот.

А статистика такова, да и лично я знаком с большим числом людей, у которых стадии асептического некроза протекали с совершенно разной скоростью.

Хоть и редко, но бывает, что болезнь протекает действительно очень стремительно, когда со 2 стадии и до полного разрушения сустава проходило не более одного года. Так же знаю и таких, кто живет и не переходит выше 2 стадии и живет обычной жизнью, и с 3 стадии не уходят выше. Есть и те, кто как я восстановились полностью или частично с 3 стадии асептического некроза по ARCO. Знаю пару случаев самостоятельного восстановления с 5 стадии по ARCO.

Так же отмечу, что есть люди, которые живут с асептическим некрозом по многу лет, и не подозревают об этом, так как болей может не быть или они совсем незначительные. Такая ситуация в основном относится ко 2 стадии асептического некроза по обоим системам классификации.

А вот к тактике лечения, стадии асептического некроза имеют прямое отношение. Самый принципиальный момент в стадиях асептического некроза, как я указал выше, — это наличие импрессионного перелома, когда гибнет много капилляров, так как лечение стадии с переломом более длительное и шансов на полное восстановление становится меньше. Однако лечение 3 стадии асептического некроза (с нарушением сферичности головки бедренной кости), тоже может быть успешным, — это в том числе и мой личный успешный опыт восстановления.

Жизнь суставов, как и других частей тела, обеспечивается кровью. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. Вот и скорость разрушения или восстановления суставов определяется именно кровоснабжением и составом крови.

Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Все ткани организма за редким исключением восстанавливаются, особенно костный мозг (где очаг асептического некроза), и можно восстановиться, или как минимум добиться стойкой ремиссии, и жить качественно, со своими суставами, соблюдая определенный образ жизни, без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать правильный ортопедический и дви­гательный режимы, правильно питаться, и так далее. Мой Подход об этом.

Статья Сергея Козлова ©

опубликована для сайта Подход Сергея Козлова 11.04.2021 году.

×